Nicht alle Infektionen erfordern eine antibiotische Behandlung

Eine Infektion der oberen Atemwege (ARI) ist eine der Bedingungen, die Patienten dazu veranlassen, eine Arztpraxis aufzusuchen. In den Vereinigten Staaten erreicht die Zahl der Arztbesuche aufgrund einer leichten oder unkomplizierten ARI 25 Millionen Besuche und verursacht jedes Jahr 20-22 Millionen Fehlzeiten von der Arbeit oder der Schule.1

Neben der großen Fallzahl besteht ein weiteres Problem darin, dass die meisten ARI mit Antibiotika behandelt werden.1 Eine Studie wurde ambulant durchgeführt und von 52.000 ARI-Patienten wurden 65 % Antibiotika verschrieben. Der übermäßige Gebrauch von Antibiotika führt zu Resistenzen, erhöht die Behandlungskosten und erhöht die Nebenwirkungen, einschließlich des Risikos einer Anaphylaxie oder einer schweren Arzneimittelallergie.1

Die Symptome von ARI, die durch Bakterien und Viren verursacht werden, können fast gleich sein. Beide verursachen Fieber, Muskelschmerzen, Husten und Halsschmerzen. Die Behandlung wird jedoch unterschiedlich sein.2 Von den verschiedenen Arten von ARI verursachen bakterielle Infektionen im Allgemeinen Infektionen im Ohr, Rachen, Nebenhöhlen, Bronchitis, Lungenentzündung und Keuchhusten.2 Viren verursachen häufiger Erkältungen (Erkältung), Grippe, Bronchitis und einige Arten von Lungenentzündung. Aber die meisten Infektionen der Atemwege sind im Allgemeinen nicht schwerwiegend und werden durch Viren verursacht

Im Folgenden werden die Arten von ARI und ihre Ursachen kurz erläutert. Antibiotika werden nur bei ARI gegeben, das durch Bakterien verursacht wird:1

1. Husten oder Erkältung Erkältung

Erkältung Husten oder Erkältung wird in der Regel durch ein Virus verursacht und kann von selbst verschwinden. Symptome sind laufende Nase, Halsschmerzen, Husten, Niesen und verstopfte Nase. Husten und Erkältung werden durch eine Antibiotikatherapie nicht besser.

2. Grippe

Influenza wird durch Influenza-A- oder Influenza-B-Viren verursacht. Die Influenza kann alle Altersgruppen betreffen, tritt jedoch häufig bei Kindern auf. Influenza kann bei älteren Patienten (über 65 Jahre) oder Kindern unter 2 Jahren zum Tod führen.

3. Rhinosinusitis

Akute Rhinosinusitis kann durch Viren oder Bakterien verursacht werden, daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, damit es nicht zu einer falschen Behandlung kommt. Infektionen durch Bakterien im Allgemeinen, wenn sich die Symptome nach 10 Tagen nicht bessern mit Symptomen von dickerem Schleim, Schmerzen in den Nebenhöhlen.

4. Mittelohrentzündung

Mittelohrentzündungen können durch Viren oder Bakterien verursacht werden. Die Bakterien, die eine Mittelohrentzündung verursachen können, sind: H. Influenzae, S. pneumoniae, und M. catarrhalis.

5. Pharyngitis und Mandelentzündung

Mehr als 90 % der Erwachsenen und 70 % der Kinder mit Streptokokken werden durch Viren verursacht. Es gibt aber auch durch Bakterien verursachte Halsschmerzen, insbesondere Beta-hämolytische Streptokokken.

6. Bronchitis

Akute Bronchitis, die durch Husten und Auswurf gekennzeichnet ist, wird in der Regel durch ein Virus verursacht und verschwindet von selbst. Es ist wichtig, Bronchitis von Lungenentzündung und Influenza zu unterscheiden, da Antibiotika nur an Lungenentzündungspatienten verabreicht werden, während antivirale Mittel an Influenzapatienten bestimmt sind. Nur ein kleiner Prozentsatz der akuten Bronchitis wird durch Bakterien verursacht.

Um die Ursache von ARI zu bestimmen, wird dem Patienten empfohlen, einen Arzt aufzusuchen. Im Allgemeinen besteht der Verdacht, dass ARI durch Bakterien verursacht wird, wenn sich die Symptome länger als 10 Tage nicht bessern, wiederkehrendes Fieber, Symptome von Atemnot auftreten und dicker gelber oder grünlicher Auswurf.

In der Regel haben ältere Patienten, Menschen mit Krankheiten, die eine geringe Immunität verursachen, Asthmapatienten ein höheres Risiko, eine durch Bakterien verursachte ARI zu entwickeln.2 Wenn sich die Symptome innerhalb von 10 Tagen bessern, wird die Infektion in der Regel durch ein Virus verursacht und erfordert keine weitere Behandlung mit Antibiotika .2

Patienten, die Antibiotika einnehmen, die nicht notwendig sein sollten, können Antibiotikaresistenzen verursachen, d. h. Antibiotika können bakterielle Infektionen nicht mehr ausrotten.2 Antibiotika können Nebenwirkungen haben. Laut Daten Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, 1 von 3 Antibiotika-Verschreibungen ist eigentlich unnötig.2

Eine frühzeitige und vollständige Behandlung ist wichtig, da ARI Komplikationen verursachen kann. Einige Komplikationen, die auftreten können, umfassen Sekundärinfektionen, d. h. wenn eine Infektion, die ursprünglich durch ein Virus verursacht wurde, dann eine bakterielle Infektion einlädt, so dass die Symptome schwerwiegender werden. Durch Bakterien verursachte Halsschmerzen verursachen rheumatisches Fieber. Nebenhöhleninfektionen können sich auf das Gehirn ausbreiten und andere Komplikationen verursachen.3

Die Prävention von ARI besteht darin, einen gesunden Lebensstil zu implementieren, sich vom Zigarettenrauch fernzuhalten und nicht zu rauchen, Stress abzubauen, sich ausgewogen zu ernähren und regelmäßig Sport zu treiben, um die Immunität zu stärken und dadurch das Infektionsrisiko zu verringern.

Babys wird empfohlen, ausschließlich zu stillen, um ihre Immunität zu stärken. Üben Sie immer ein sauberes Leben, indem Sie sich sorgfältig die Hände waschen, insbesondere während der Grippe- oder Erkältungszeit, und vermeiden Sie den direkten Kontakt mit Menschen mit ARI.

Referenz:

  1. Zoorob R, et al.. Antibiotikaeinsatz bei akuten Infektionen der oberen Atemwege. Am Fam Arzt 2012; 86(9):817-22, [online] (http://www.aafp.org/afp/2012/1101/p817.html)
  2. Summit Medical Group, 2018, IST IHRE KÄLTE EIN VIRUS ODER EIN BAKTERIUM? WIE MAN DEN UNTERSCHIED ERSTELLT, [0nline] (http://www.summitmedicalgroup.com/news/living-well/your-cold-virus-or-bacterium-how-tell-difference/)
  3. Jerry R. Balentine, 2018, Infektion der oberen Atemwege, [online) (http://www.medicinenet.com/upper_respiratory_infection/article.htm#what_is_the_outlook_for_a_patient_suffering_from_an_upper_respiratory_infection)