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, Jakarta – Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) wird verursacht, wenn der N. medianus zu viel Druck bekommt, wenn er durch eine enge Passage an der Seite der Handfläche (Karpaltunnel) geht. Der N. medianus steuert mehrere Muskeln, um den Daumen zu bewegen und das Gefühl zurück zum Gehirn zu bringen. CTS tritt häufiger bei Frauen und Menschen über 50 Jahren auf.

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Ursachen des Karpaltunnelsyndroms (CTS)

Der Nervus medianus ist sehr druckempfindlich, sodass selbst der geringste Druck anfällig für das CTS-Syndrom ist. Die folgenden Faktoren können das CTS-Risiko erhöhen:

• Arthritis, insbesondere bei Schwellungen im Handgelenk oder bei Sehnen, die durch den Karpaltunnel verlaufen.
• Hormonelle Veränderungen, zum Beispiel während der Schwangerschaft, die das Bindegewebe beeinträchtigen und die Nerven belasten können.
• Die Schilddrüse produziert nicht genügend Hormone, das heißt Hypothyreose.
• Diabetes-Erkrankung.
• Handgelenkbruch.
• Genetische Faktoren.
• Fettleibigkeit.
• Schwere Arbeit, die den Einsatz des Handgelenks erfordert.

Symptome des Karpaltunnelsyndroms (CTS)

Das Karpaltunnelsyndrom verursacht Kribbeln und Taubheitsgefühl in der Hand. Manchmal sind die Symptome auch im Unterarm zu spüren. Dieser Zustand tritt allmählich über mehrere Wochen auf. Die Symptome von CTS neigen dazu, nachts schlimmer zu werden. Das Aufhängen oder Schütteln der Hand kann helfen, Schmerzen und Kribbeln zu lindern. Die folgenden sind häufige Symptome von CTS:

• Taubheit, Kribbeln und Schmerzen im Daumen und den ersten drei Fingern der Hand.
• Schmerzen und Brennen, die in den Arm ausstrahlen.
• Handgelenkschmerzen nachts.
• Schwäche der Handmuskulatur.

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Behandlung des Karpaltunnelsyndroms (CTS)

Bei der Behandlung von CTS sollten Patienten Aktivitäten vermeiden, die die Symptome verschlimmern können. CTS kann durch Bandagieren des Handgelenks, Einnahme von Medikamenten bis hin zu einer Operation überwunden werden. Die folgende CTS-Behandlung kann durchgeführt werden:

1.Nicht-chirurgische Therapie

Wenn CTS frühzeitig erkannt werden kann, können nicht-chirurgische Behandlungsmethoden zur Linderung der Symptome von CTS beitragen. Bei dieser Behandlung wird das Handgelenk geschient, um das Handgelenk während des Schlafens zu halten, was dazu beiträgt, die Symptome von Kribbeln und Taubheit in der Nacht zu lindern.

Nehmen Sie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Ibuprofen kann beispielsweise kurzfristig helfen, Schmerzen zu lindern. Neben NSAR können auch Kortikosteroide eingenommen werden.

Der Arzt wird dem Karpaltunnel ein Kortikosteroid wie Kortison injizieren, um die Schmerzen zu lindern. Manchmal verwenden Ärzte Ultraschall, um diese Injektionen zu führen. Kortikosteroide wirken, indem sie Entzündungen und Schwellungen reduzieren sowie den Druck auf den Mediannerv reduzieren.

2.Bedienung

Eine Operation wird durchgeführt, wenn die Symptome des CTS schwerwiegend sind. Das Ziel der Karpaltunnelchirurgie ist die Druckentlastung durch Durchtrennen des Bandes, das auf den N. medianus drückt. Es gibt zwei chirurgische Techniken, die durchgeführt werden können, nämlich die endoskopische Chirurgie und die offene Chirurgie. Dies ist der Unterschied.

• Endoskopische Chirurgie

Bei dieser Operationstechnik verwendet der Chirurg ein teleskopartiges Gerät, das mit einer kleinen Kamera (Endoskop) ausgestattet ist, um das Innere des Karpaltunnels zu betrachten. Dann beginnt der Chirurg, die Bänder durch einen oder zwei kleine Einschnitte in der Hand oder im Handgelenk zu durchtrennen. Die endoskopische Chirurgie ist nützlich, um die Schmerzen in den ersten Tagen oder Wochen nach der Operation im Vergleich zur offenen Operation zu reduzieren.

• Offener Betrieb

Der Chirurg macht direkt einen Einschnitt in der Handfläche über dem Karpaltunnel und durchtrennt die Bänder, um die Nerven zu befreien.

Während des Heilungsprozesses nach der Operation wächst das Bandgewebe allmählich nach. Dieser Heilungsprozess dauert mehrere Monate und die Haut kann innerhalb weniger Wochen heilen.

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